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4月25日,扬州一位心脏二尖瓣原发性病变患者通过接受经心尖钳夹术治疗,未经开胸手术就成功实现了二尖瓣的修复,康复顺利。

实施这例手术的扬州大学附属医院王强教授团队表示,这是江苏省内首次应用经心尖钳夹术(Memoclip)治疗二尖瓣原发性病变,这台手术也为我国国产二尖瓣夹修复系统的临床推广及应用提供了临床经验。

这位幸运的患者是一位57岁的女性,入院前3天她无明显诱因出现胸闷气喘,赴院就医前已不能平卧。入院诊断,患者心力衰竭、呼吸衰竭、肺部感染、胸腔积液。心脏彩超发现,患者心脏二尖瓣后叶脱垂伴中重度返流。

“此类二尖瓣原发性病变,传统手术需要打开胸腔,以方便医生开展手术修复或者换瓣。而开胸手术对患者的身体创伤比较大,后期恢复时间也比较长。”扬大附院心脏大血管中心主任王强教授表示,二尖瓣返流是目前发病率最高的心脏瓣膜病,目前虽然也有运用微创治疗二尖瓣病变的手段,但都需要在术中对患者心脏实施停跳,这意味着患者术后恢复期会比较长。而经心尖钳夹术较其他微创技术具有无需心脏停跳的优势。

此次,我国自主研发的Memoclip二尖瓣夹修复系统正在开展临床运用,王强团队对此种器械经过了解和学习已熟练掌握,于是建议患者采用这种新微创技术进行治疗。

运用经导管二尖瓣夹合术,具有植入物少、手术可微创化、创伤小、并发症少、术中心脏不停跳等显著临床优势。术中,医生只需在患者胸部左侧开小小的手术切口暴露心尖位置,即可放置夹合器。

从术前超声心动图评估、到术中夹合器的精准释放,这场高难度手术在王强团队成员的密切配合下一气呵成,整个手术过程才30分钟。术后即刻超声评估显示:植入患者体内的夹合器位置形态良好,患者二尖瓣返流现象极大改善,手术效果理想。

扬州大学附属医院心脏大血管病王强表示,随着现有经导管二尖瓣夹合修复系统不断更新迭代,多种新型治疗器械陆续登上临床,我国二尖瓣修复器械目前也不再依赖于进口,此次运用国产自主研发的二尖瓣夹修复系统成功开展手术,为同类手术积累了经验,为中国患者提供了更多、更佳选择。

(《零距离》记者/胡艳 通讯员/傅轩 编辑/高若婷)

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