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眼下又到了年末,约上三五亲友欢聚一堂,吃吃美食、喝点小酒,是人生一大乐事。然而饮酒莫贪杯,不然很可能发生危险。
12月10日中午11点左右,50岁的乐先生(化名)匆匆忙忙来到北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)急诊。此时的他面色潮红、呼吸急促,急迫地向护士说着自己的不适:“我全身好痒,快透不过气了!”急诊预检分诊护士闻到了患者身上的酒气:“吃过什么吗?饮酒了吗?”“我早上吃了一片头孢,中午喝了点酒。”话落,护士紧急将乐先生送入抢救室。
原来,最近几天乐先生出现了喷嚏流涕的症状,自行吃了家里备着的头孢。事发当天中午,乐先生和几个朋友聚会,经不住朋友一直劝酒:“一开始我也有些犹豫的。但想想这么小小一颗头孢,问题应该不大,但没想到一下子就这么难受了。”
“根据该男子的临床症状、正在使用头孢抗生素以及饮酒的病史,基本上可以确定是双硫仑样反应了。”急诊科副主任马瑞解释道,双硫仑样反应,又称为酒醉貌反应、双硫醒样反应,是指由于应用药物(头孢类为主)后食用含酒精的食物,导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者可表现为面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心、胸闷气短、呼吸困难等症状。
“每年急诊总会接收到约30例这样的患者。乐先生的情况还算较轻。及时就医后,给予一般的输液、维持血压等治疗后,病情就逐渐缓解。但是也有情况严重的,可有呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥等现象。如果患者合并有高血压、冠心病和脑梗死的情况,严重时会导致死亡。”马瑞说,“双硫仑样反应严重程度与饮酒量、药物剂量、个体敏感性等因素相关。需要特别注意的是,并不是同一天内吃头孢、饮酒才会出现双硫仑样反应,而是吃完头孢一段时间内接触酒精都会发生反应。一般吃完头孢后一周内都不建议饮酒。”
除了头孢外,还有哪些药物和食物容易引起双硫仑样反应?
常见的有甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲等,还有一些日常生活中含酒精但容易忽视的食物,如酒心巧克力、蜂王浆等。
马瑞提醒,如果服用头孢类药物后,又吃了含有酒精的食物,出现明显胸闷、呼吸障碍、头晕等症状,应当立即让患者卧床休息,严重者即刻拔打120。如果患者意识模糊、发生休克,在等待急救人员的过程中,应将患者头部和躯干向上抬高30°左右,下肢抬高20°左右,头偏一侧避免呕吐引起窒息、保持呼吸道通畅等待救援。