记者 李静
尽管已经步入春季，但是近期气温起伏不定，早晚温差较大，导致人体抵抗力下降，门诊上口眼歪斜、鼻出血、腹泻等症状频现，我市不少市民纷纷中招。与此同时，一些过敏性体质的患者在食用了光敏性植物后，外出踏青，导致皮炎发作。为此，我市多科室医生针对这些高发疾病，为大家送上温馨的“春季防病指南”。
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吃野菜后外出致皮炎发作
医生：过敏体质患者应当心
“外出游玩回来后，我的面部和手部就长了许多红斑并伴有水肿，皮肤有点灼热、麻木感，我没有花粉过敏史，这是怎么了？”近日，家住北桥街道的王先生来到漕湖人民医院皮肤科就诊。皮肤科副主任医师谭剑虹为其检查后，发现他面部的红斑表皮紧张光亮，双眼睑水肿明显，衣物遮挡的部位无皮疹。经过仔细检查，医生确诊他患上了“植物日光性皮炎”。原来，王先生特别喜欢吃香菜，前几天摘了一篮子香菜，一大半都进了他的肚子。吃完香菜后，一家人趁着天气好，外出踏青赏花，回来就发疹了。
无独有偶，潘先生也因颈部和面部皮疹伴刺痒，来医院就诊。谭剑虹检查后发现，患者面部及颈部暴露部位有暗红及褐红色斑。手背暴露部位也可以看到类似皮损。医生经询问病史得知，患者最近有食用大量雪菜生活史，并长期在室外工作。
“这两个病例都是典型的植物日光性皮炎。”谭剑虹嘱咐患者停止食用光敏食物，尽量减少外出，外出时应注意防晒。随后经过抗过敏药物、消肿药物等治疗后，患者病情均很快得到了控制。
“每年春夏季节都是植物日光性皮炎高发期，市民应该提高警惕。”谭剑虹介绍，植物日光性皮炎发生跟体质、光敏性植物和长久日晒三者同时作用有关。通常患者都是因为食用大量的光敏性植物，人体不能及时代谢干净或者机体有疾患代谢障碍，光感物质在组织内积存，经过日光暴晒后数小时或者1至2天，突然出疹。常见光敏食物有蒲公英、苋菜、雪菜、莴苣、荠菜、香菜、雪菜、灰菜、马齿苋等。
谭剑虹提醒大家，有日光性皮炎过敏史或者过敏性体质的患者，最好不要食用上述容易引起植物日光性皮炎的蔬果或野菜，万一食用，也不必过分担心，三日内尽量减少外出，避免日晒。即便不是过敏体质的患者，夏季来临，光敏性蔬果一次食用量也不宜过多，食用或接触后，外出时做好防护如打伞、戴草帽、戴手套等。外出活动时，尽量选择阴凉的地方，或做好太阳直射的防护，尤其应避开上午10点至下午3点，紫外线最强的时间段。
春季鼻出血患者增多
医生：应深究致病原因
春季是鼻出血的高发期，近日，50岁的吴先生就因右侧鼻腔出血不止，前往苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生检查发现其鼻中隔严重偏曲，并通过微创手术予以治疗，吴先生目前症状消失。
吴先生说，一周前，他埋头工作时右侧鼻腔突然出血，但是出血量不多，他用纸巾擦拭后就止住了，吴先生认为自己最近工作太累没休息好，导致“上火”了，便没把这事儿放在心上。谁知几天后，他再次发生鼻出血，此次血液直接从右侧鼻腔涌出，用纸巾都堵不住。他便随即来到苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。门诊专家王鑫教授及时为吴先生止血，并进行鼻内镜检查，发现吴先生鼻中隔弯向右侧，鼻中隔凸面黏膜糜烂，导致小动脉破裂出血，需要进行内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗。手术很顺利，术后一周，吴先生的症状消失，康复出院。
王鑫介绍，春季是鼻出血的高发期，前来门诊就诊的患者出血原因各异：小孩主要是由于挑食、鼻炎、抠鼻子等原因引起的；中老年人主要是由于糖尿病、高血压、血液病等基础疾病引起；还有一部分人群则像吴先生一样，是因鼻中隔偏曲引起。“止血是一方面，市民还应及时前往医院，详细检查出血背后可能存在的疾病因素。”王鑫表示，比如吴先生是因为鼻中隔偏曲导致鼻出血，这是一种骨性结构的偏曲，通过吃药、打针来矫正是不现实的，只能通过手术将偏曲的骨质去除，恢复鼻部正常解剖生理功能，才能达到治疗的目的。
市民一觉醒来口眼歪斜
医生：及时治疗防“毁容”
近日年过六旬的李阿姨早晨一觉醒来，照镜子时发现自己一侧嘴巴歪了，眼睛闭不上了，风一吹就流眼泪，漱口时水漏出来，于是赶忙来到相城区第二人民医院中医康复科就诊。医生经检查发现其左侧眼睑闭合不全，嘴角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，完善相关检查后，诊断其为“周围性面瘫”。
“近期冷暖空气交替，气温变化较大，也是各种流行病高发的季节，医院门诊该类病患明显增加。“相城区第二人民医院中医康复科主治医师汪东升表示。经过询问患者病史，汪东升发现多数患者有受凉、熬夜或是甲流、新冠、带状疱疹等病毒感染史。就诊过程中，汪东升发现不少居民对该疾病相对陌生，多数患者前来就诊时常紧张地问医生：“我是不是中风了？”其实，这是周围性面瘫的典型症状。
什么是周围性面瘫？汪东升介绍，周围性面瘫是一种好发于各个年龄段、由面神经炎症性反应引起的单侧或双侧面部肌肉功能减退的疾病，患者多为急性起病，72小时内症状达到高峰，表现为患侧耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛，额纹变浅或消失、表情肌无法活动、眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟变浅或消失、口角歪向健侧、鼓腮漏气等。目前该病确切病因未明，其原因可能包括寒冷刺激、病毒感染、面神经解剖结构异常等，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。
一旦确诊为周围性面瘫，应该通过针灸、中药、耳穴压丸、功能锻炼等方式积极开展治疗，并要预防眼部并发症，因为患者不能闭眼、瞬目，角膜长期暴露易发生感染，此时更应注意保护角膜和结膜。多数周围性面瘫患者经过及时正规治疗后，在2-4周内能够基本恢复，后遗症较少。少数患者因治疗不及时，基础疾病多等原因，会留有后遗症，需要后期进一步接受康复治疗。
腹泻进入高发时节
医生：养成良好卫生习惯
气温回升，万物生长，细菌病毒伺机滋生，腹泻也逐渐进入高发时节。钱女士近期和朋友相约外出游玩时出现腹泻症状，同时伴有发热、腹痛和呕吐，别人忙着游玩，她忙着找厕所，尴尬不已。漕湖街道社区卫生服务中心内科主治医师许春花根据她的症状和检验结果，为她进行了治疗，目前钱女士已康复。
许春花介绍，以“呕吐、腹泻”为主要临床表现的常见肠道传染病包括霍乱、细菌性痢疾、旅行者腹泻、诺如病毒胃肠炎、轮状病毒胃肠炎等。腹泻病情轻重缓急差异较大，轻度腹泻者可口服补液盐，必要时静脉点滴补液，而严重的患者需住院进一步诊治。老年人、慢性基础疾病患者、妊娠、免疫力低下等特殊人群如出现严重的脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等状况，会引发严重后果。因此，如果出现发热、频繁的呕吐和腹泻、便中带脓血、基础病加重等情况，必须及时到医院就诊。
许春花建议，大家要保持良好的卫生习惯，餐具要注意消毒，饭前便后勤洗手；勿食生冷食物，吃熟食，喝开水，少吃凉性的瓜果或食物；瓜果、蔬菜、肉制品等食物要保证新鲜，不要吃变质的东西，少吃过夜饭；进食野菜、野果、海鲜要谨慎；注意腹部保暖，不要受凉；注意锻炼身体，增强体质。
