3月14日,经过一年多的紧张筹备,马鞍山市人民医院麻醉门诊正式对外开诊,这是该市三甲医院中首家集择期手术术前评估、麻醉并发症诊疗、内镜诊疗预约、无痛内镜评估于一体的门诊,这不仅为广大患者提供了安全、舒适化的无痛诊疗和围手术期服务,还优化了患者的就诊流程、缩短了就诊时间,同时也为医患搭建了沟通交流的平台。
图为马鞍山市人民医院麻醉门诊诊室
开设麻醉门诊具有非常重要的意义
“麻醉门诊的单独开设,也真正让麻醉医生从幕后走到了台前,提供一个能让麻醉医生和患者面对面沟通的机会,从而减少患者的恐惧,同时也能让麻醉医生在日间手术和无痛诊疗过程中发挥更大的作用。”作为马鞍山市人民医院麻醉手术科的“掌门人”,有着26年丰富临床经验的高元丽主任告诉记者,开设麻醉门诊具有非常重要的意义,一直以来,不少人认为手术时麻醉医师的工作就是打一针而已,其实不然。麻醉医师要负责患者进入手术室到离开手术室的所有生命体征的监测,用多种麻醉方法和各种麻醉药物控制麻醉深度,维持患者生命体征平稳度过手术,为手术提供无痛、安全的状态。此外,麻醉医生还必需有广泛的知识面,不仅仅要熟练掌握麻醉学,还要熟悉外科学、内科学、病理生理学、药理学、危重病医学,并且要具备在手术过程中处理病人各种病理和生理变化的能力,使患者能够安全离开手术室。
早在2011年,为了规范和优化就医流程,更好的保障患者医疗安全,改善就医体验,马鞍山市人民医院就率先在在麻醉诊室的基础上成立了马鞍山市首个麻醉门诊,但那时的麻醉科门诊主要依附于无痛诊疗为主,评估室设在消化内镜中心,无独立诊室且免费评估。随着就诊患者不断增多,马鞍山市人民医院麻醉业务也从以往的手术室内麻醉快速向手术室外发展。尤其是近年来门诊患者对无痛诊疗的需求量不断增加,2021年,科室麻醉总量达27000余人次,其中手术室内麻醉12000余人次,无痛胃肠镜13800余人次、无痛人流1000余人次、分娩镇痛270人次。麻醉门诊也因此“应运而生”。
信息化助力麻醉门诊上“高速”
“对于很多人来说,这是一个充满神秘感的职业。层层门禁的手术室,捂得严严实实的口罩和手术帽,浓浓的消毒水味道,麻醉医生工作在其中,这让普通群众敬畏又好奇。”关于麻醉医生,高元丽介绍道,作为“全科中的专科医生,专科中的全科医生”,在灾难面前,麻醉医生们像是排头兵,永远在前“冲锋陷阵”。麻醉医生是“现场最佳救命医师”,在手术台上,面对时常会遇到的大出血、休克、心跳突停等紧急情况,他们练就了一身诊治和维持生命的过硬技术。
图为麻醉手术科主任高元丽指导患者进行网上预约
“病人多了,但全院麻醉医生也就那么多,如何提高工作效率,提升患者就医体验感,成为我们这两年常常思考的问题。”于是,高元丽不断琢磨着借助全信息化提升麻醉门诊的服务,“麻醉门诊就诊流程还未实现全信息化,预约分诊时,护士不仅要负责患者病历资料审核,还负责叫号环节,有时秩序就难免混乱,患者就诊体验度就不够高”。通过诊疗流程的优化,麻醉门诊实现了医院信息系统和电子病历系统的互联互通,患者自助排号和医生动态叫号,电子病历系统自动生成麻醉门诊评估单,麻醉知情同意书和麻醉记录等病历文书,支持麻醉药品红处方的电子打印功能等。
此外,麻醉门诊的设立还给患者带来诸多便利。在高元丽看来,麻醉门诊的开诊首先减少了大部分患者手术前住院等待时间,术前的麻醉评估进一步提高了手术麻醉的安全性。同时又促进了日间手术的开展,部分手术患者在麻醉门诊就诊后,可于手术当天入院,当天出院,不需要提前办理入院,并等待麻醉医生术前访视和签署麻醉意见书,“这不仅缩短了患者的住院周期,节约了医疗费用,而且也为医院节约了医疗资源,实现医院与患者的双赢。”
图为麻醉门诊医生王溪银准备接诊
创建至今四十余年历史 技术实力雄厚
马鞍山市人民医院麻醉门诊由该院麻醉科手术科主办,该科技术实力雄厚,始建于1978年,是马鞍山地区唯一的国家临床麻醉专科住院医师规范化培训基地,是马鞍山市麻醉质控中心挂靠科室,也是安徽医科大学、皖南医学院硕士培养点,并承担皖南医学院临床医学系麻醉学教学任务,2019年获得国家临床药物试验(GCP)科室资格认定。科室现有医师38人,其中,主任医师/硕士生导师3名、副主任医师8名,主治医师14名、住院医师13名;护士61人,其中,手术室护士53人,麻醉护士8人。拥有36个手术间(实际开放21间)、5个无痛诊疗单元、2个疼痛门诊和1个麻醉门诊,近五年发表SCI论文1篇,核心期刊文章30余篇,主持市级、院校级课题8项,参与Ⅱ期临床药物实验8项,Ⅲ期临床药物实验1项。有安徽省医师协会麻醉医师分会委员、安徽省医学会疼痛分会委员、安徽省医师协会疼痛医师分会委员、安徽省医学会麻醉超声分会委员、安徽省儿童医疗协会儿科麻醉专业委员会各1人,马鞍山麻醉质控中心主任委员1人、马鞍山市医学会麻醉分会委员3人、马鞍山市输血质控中心委员1人。
图为麻醉手术科高元丽主任
该科主任高元丽现为主任医师、硕士研究生导师,系中国医师协会安徽麻醉学分会委员、中国医师协会安徽疼痛学分会委员。从业26年来,高元丽熟练掌握普通外科、产科麻醉、分娩镇痛、骨科、神经外科、心血管外科、胸外科等外科手术麻醉。同时,也擅长各类危重症患者的麻醉、急危重症患者的抢救治疗,以及癌痛患者的镇痛治疗。此外,她还获得多项科研基金资助,发表医学核心期刊及SCI学术文章二十多篇,拥有专利一项,并主编参与撰写数部专业书籍。2019年6月,高元丽从新疆石河子大学医学院一附院调至马鞍山市人民医院任麻醉科主任至今。
现如今,疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛等无痛诊疗领域都有麻醉医生的身影。“一般情况下,患者和家属都知道手术中的主刀医师是谁,却很少去了解手术麻醉医师的姓名,但每场手术,麻醉医生都起着不可或缺的作用。分娩镇痛、舒适化医疗、围术期管理……麻醉医生的价值和作用日益凸显,从保命到救命,从手术室到更为广阔的舞台。作为一名麻醉医生,我将继续和麻醉门诊同仁一起为医院高质量发展保驾护航,为患者手术安康护航。”谈起麻醉门诊,高元丽自豪地说道。