(资料图片)
新冠感染虽然“阳康”了,但是“脑子好像不灵光”了,这是最近让不少人感到十分苦恼的事情。
“我感觉自己一下子老了10岁。”1月3日,在浙江省中医院神经内科主任郑国庆教授的诊室里,蔡女士苦恼地说:“我是做文员的,工作难度不算很大,但是最近一些简单的工作竟然也频繁出错,让我都开始怀疑自己能力了。”一打听,其实身边不少朋友都或多或少有这种现象,她突然意识到,这会不会就是网上所说的“脑雾”,会不会就是新冠感染之后所谓“后遗症”?
浙江省中医院供图
“最近像蔡女士这样的人不少,但是不是‘脑雾’,是否因为新冠感染引起的还不能马上下定论。”郑国庆介绍,严格意义上来说,“脑雾”其实不是一种病,也不是一个医学或科学术语,而是指“大脑的一种模糊状态”,就像是大脑里笼罩着一层朦胧迷雾的症状。这可能与长期熬夜、过度使用电脑、手机等电子产品而形成的不良生活习惯、长期精神压力、药物、激素改变等因素相关。它的主要症状包括认知障碍,比如注意力不集中,或者无法集中注意力做一件事情、失语、记忆力减退、思维和反应迟缓、精神疲惫,缺乏动力和睡眠障碍等一种或多种表现。
郑国庆说,“阳康”之后反应迟钝、注意力不集中,这或许与新冠病毒感染有关。他指出,疫情发生以来,国外有多例报道显示一些人在感染新冠病毒即便痊愈后,仍出现较长一段时期思维迟缓、注意力不集中和疲劳等“脑雾样”症状。一项针对新冠肺炎后神经精神症状的荟萃分析中发现,脑雾约占32%,记忆障碍28%,注意力障碍22%,这说明长病程的新冠肺炎后可能会出现一定的认知障碍,而脑雾也是其中的常见症状。
“‘脑雾’并不一定伴有大脑的结构性损伤,部分患者可在一段时间内自行恢复正常,但是为了不严重影响工作,可采用中医药进行干预。”郑国庆表示,中医康复的核心思想可概括为《内经》中“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄劳作”。
“脑雾”的治疗,首先是对生活习惯的调整,要保证充足的睡眠,健康的饮食,良好的心情。中药治疗应以整体观念和辨证论治为指导思想,针对恢复期患者,根据患者体质进行辨证治疗。若患者常感疲惫乏力、注意力无法集中,可予健脾养肺、解郁安神法,重用党参、黄芪、茯苓等药或予六君子汤、归脾汤、参苓白术散、益气聪明汤等补益心脾、养血安神。
对于气阴两虚患者,可予沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等补益气阴。对健忘、反应迟钝、注意力不集中等症状明显的患者,痰阻脑窍者可加用石菖蒲、远志、厚朴、竹茹、枳实、等化痰开窍或予涤痰汤、导痰汤。肾虚精亏者可选用熟地黄、山萸肉、淫羊藿、桑寄生、益肾化浊或予六味地黄丸、地黄饮子补肾填精,瘀血证明显者可加用丹参、红景天或予通窍活血汤祛瘀开窍。心肾不交、心神不安者可考虑使用孔圣枕中丹交通心肾。
郑国庆补充道,中医的针灸擅长醒脑开窍,对于缓解“脑雾”效果其实也很不错,可选取风池、风府、大椎、百会、四神聪等穴。此外,艾灸治疗和中医传统康复功法如呼吸吐纳功、六字诀、五禽戏、八段锦等也可作为新冠病毒感染康复期的治疗手段。