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为全面推进基层医保经办服务体系建设,为参保群众提供更加便捷高效的医疗保障服务,新沂市医疗保障局充分利用各镇便民服务中心、农村金融网点、医院、村卫生室等场所,增加基层医保服务网点,打造覆盖全市的“15分钟医保服务圈”。

今年以来,新沂市基层医保窗口累计经办业务超过14000件,日均办件量120人次,平均办理时长不超过10分钟。

打造“1+18+N”服务矩阵。新沂市下辖13个镇、5个街道,以市医保中心为原点,向镇(街道)以及各村(社区)辐射,形成全覆盖、多维度的“1+18+N”服务矩阵,补齐了基层医保公共服务能力配置短板,提高医保经办管理服务的可及性。医保医疗费用手工(零星)报销、职工参保、异地安置退休人员备案等15项业务经办下沉至镇,城乡居民参保、门诊慢性病认定、生育待遇申报等8项业务经办下沉至村,大幅缩短了服务“半径”。

拓展“多方合作”服务路径。充分调动各方资源优势,加强医保服务点建设。新沂市医疗保障局与新沂农村商业银行合作,推动医保服务窗口进驻银行网点,拓展医保服务圈覆盖范围。开展院端医保服务标准化建设,在新沂市人民医院、新沂市中医医院、马陵山镇中心卫生院试点建设医保服务中心,形成了各具特色、各有侧重点的“一中心多站点” 基层医保服务网络。

打造“规范专业”服务队伍。新沂市医疗保障局组织基层医保经办人员到市医保中心业务窗口跟岗学习,提升业务能力。建立师徒带班制,安排新沂市医保中心工作人员对基层医保经办人员进行业务指导。坚持以“群众满意度”为导向,不断提升医保经办人员队伍规范化、标准化、专业化水平。

今年5月,江苏省医疗保障局公布了2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县(市、区)名单,新沂市成功入选。

新沂市医疗保障局党组书记、局长乔栋表示,提升群众医疗保障服务的获得感和满意度,是新时代医保人的担当与使命,下一步,新沂市医疗保障局将继续做深、做实、做细医保业务下沉工作,为参保群众提供更加精准、高效、有温度的医疗保障服务。

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