就诊患者在合肥市第一人民医院滨湖院区急诊内科门口有序排队
(资料图片仅供参考)
傍晚的合肥市二院广德路院区急诊大厅
合肥市二院广德路院区急诊科医生正在诊治患者
近段时间，合肥多家医院急诊科迎来了就诊高峰。现在他们的接诊情况如何？为了应对这波冲击他们又拿出了怎样的“非常举措”？记者来到医院探访，尽管急诊接诊数字仍处于高位运行，但部分接诊量已出现回落，坚守在一线的医护同心保障，全力以赴守护生命。
实地探访：老年群体相对较多
1月5日下午3时许，记者来到了安徽医科大学第一附属医院急诊科，急诊大厅内，有数名自助机引导员协助就诊患者操作自助机，同时也承担了指路、分流急诊患者的工作。在急诊大厅二楼，前来急诊呼吸科就诊的患者在等候区就座，有秩序地等候叫号。
5日傍晚5时许，记者在合肥市第二人民医院广德路院区急诊科了解到，一些送来的病人刚刚被送去进行具体检查，大厅内患者不多，秩序井然。医生告诉记者，从近几日该院接收病人数量来看，出现了一定程度的下降，老年群体占比相对较高。
“这位老人患有三高，目前处于发热状态。”6日上午10时许，记者刚来到合肥市第一人民医院滨湖院区，便遇见了急救中心送发热患者就诊，在合肥市第一人民医院滨湖院区急诊护士的快速对接下，老人被紧急送往相关科室救治。在医院急诊CT室门口，就诊患者排起了队伍，但相较于前几天，排队人数明显少了许多。
急诊内科最高峰就诊量翻了6倍
“相较于去年12月底，这几天急诊的就诊人数呈下降趋势。”合肥市第一人民医院滨湖院区急诊科主任李从圣告诉记者，去年12月28至30日，该院急诊患者人数最高峰达到了一天1000多名，且急诊内科最为忙碌。
“发热门诊最高峰一天达到1800多名患者，高峰期过后便迎来了急诊高峰期。”李从圣表示，急诊内科最高峰的就诊量较以往翻了6倍，这也给急诊内科和医护人员带来了极大的压力。
为缓解急诊内科就诊压力，医院将急诊4楼的急诊内科病房暂时取消，将急诊病房医生抽调至急诊科。李从圣称，“除此之外，我们还将其他科室的医生借调至急诊科，确保有足够的医务人员来维持急诊科的运转。”从前5名医生便可维持急诊内科的正常运转，而高峰时期，急诊内科需要15名医生以保证运转。
“近一段时间，全院医务人员都是轻伤不下火线。”李从圣告诉记者，急诊科、重症医学科、呼吸科等相关科室医务人员极为忙碌，带病上岗成了常态。“急诊科一名医生在早晨8时下夜班时，才发现自己高烧41℃，这让大家都很揪心。”
李从圣介绍，为应对当前新冠病毒合并感染的重症病人，合肥市第一人民医院滨湖院区增加了2个重症监护病房，以往重症病房能够收治30余位患者，如今可以收治100余位患者，且还有可转化的重症床位，“竭尽所能满足重症患者救治需求。”
据悉，为了确保床位供应，做到应收尽收，市一院一方面加大了病区床位密度，另一方面压缩产科等科室床位，调整儿科进行分区收治，实现床位总体扩容，收治能力提高10%。同时，医院通过优化转诊流程，实现各病区转诊无障碍，进一步提高了床位周转率，保障了床位存量，确保应收尽收。
“确实有困难，但是也熬过来了”
和李从圣有着相似感受的还有合肥市第二人民医院急诊科主任李海山，5日傍晚记者在该院广德路见到李海山时，他仍然在忙碌着。“近一段时间人数应该说是有比较明显增长，病人数量大概是原来的3倍，而且这3倍病人里面危重症病人占的比例还是比较高的。”
他告诉记者，目前科室还是在高位运行，但是从数字来看，比一周前左右的最高峰已经稍微下来一点了。“我们最高峰的时候一天急诊接诊量在700人左右，目前连续三天有往下走的趋势，现在一天在550-600人左右，其中老年人比例较高。”
“前几天看到李主任走路都晃，真的很担心。”一旁医院的同事告诉记者。短时间内面对“病人增长，医生减员”的冲击，对李海山和他的同事来说压力确实不小。他坦言，一边是病人的增长一边是同事的减员，短期内工作量相当于比原来增加了5倍以上。
采访中，记者了解到，因放心不下科室，李海山自己感染新冠之后一直没有休息，现在也是处在一边工作一边住院吊水的状态，“其实我主要是血糖，最高的时候飙到了30多，今天上午刚刚拿掉胰岛素泵，科室加上我有4个医生住院，其他也都是轻伤不下火线。”尽管困难重重，这位坚守一线已久的“老兵”笑着告诉记者：“确实有困难，但是我们也挺过来了。”
合肥市二院医务处副处长胡杰介绍，该院迅速将工作重心转移到“保健康、防重症”的新要求上来，统筹优势资源，紧急扩容病区，应对就诊高峰。在扩容的同时关注急危重症患者，加快周转快速分流，同时，鼓励一些外科科室跨科收治新冠病人，让急危重症病人得到及时救治，确保急诊科整体运行秩序的良好稳定。对于临床科室接收急诊科分流过来的病人，给予一些激励政策。
此外，该院还组建了一支由职能部门组成的志愿者服务队，“病人分流到病房的过程中，临床医护很繁忙来不及送的时候，由他们负责把病人往病房送，减少医护人员的一些工作量。”值得一提的是，该院还积极发挥医联体分级诊疗作用，该院医联体集团大兴分院开始接收轻症患者，共筑新冠“救治防线”。据悉，目前该院开放床位2645张，医院整体床位使用率达到110%。
老年人出现一些“奇怪”表现一定要警惕
采访中，记者还了解到，由于年龄和基础疾病等原因，老年群体占据急诊接诊病人的比例相对较高。
李海山告诉记者，危重症病人一般来了以后会出现氧和不行、昏迷甚至有时呼吸心跳骤停的情况，“这种时候一上来就要上呼吸机、插管，我印象中最多的一天早晨半个小时内插了7个管。”
为此，他提醒，如果市民特别是老年人出现频繁咳嗽、喘憋、缺氧甚至昏迷，这些都是重症症状赶快要来医院就诊。如果家里有脉氧仪，持续在80以下肯定就要来。
此外，他特别提到，此前碰到过好几个老年人，看着似乎还行，但家里人发现老人家有点怪怪的，例如不停地说这里那里不满意，吃东西比原来少一点，结果一送来检查发现白肺。“因此，需要特别提醒的是，如果碰到老年人性格莫名其妙突然发生改变，也要警惕，考虑是不是缺氧性脑病造成的。”
合肥通客户端-合报全媒体记者 唐萌 王雅雯/文 高勇/图 通讯员 朱沛炎 费秦茹
