本报记者 周函

前天，一名年轻男子运动后突发心梗，在医院手术时心脏骤停12次，命悬一线，好在医生一次次除颤、复苏、再除颤，才及时打通闭塞的血管，将他从死亡线上救回。医生提醒，天气降温后，心血管疾病也进入高发期，最近苏州九龙医院每天都有急诊冠脉手术的病人，呼吁高危人群引起警惕。

“电风暴”来势汹汹 

(资料图片仅供参考)

12次除颤跑赢死神

34岁的李先生身高一米七左右，体重七十八公斤，前天傍晚6时许，他和朋友刚打羽毛球不久，就出现胸闷胸疼、大汗淋漓，刚开始他还以为自己是劳累过度，谁知休息了一会儿，症状仍没有明显缓解，于是前往苏州九龙医院就诊。

检查显示，李先生心跳过缓、血压过低，已经濒临休克，急查心电图诊断急性下壁、右室心梗，医院立即为他开辟绿色通道，送往介入导管室，此时心内科专家刘广安团队已经提早做好手术准备。

随后，心内科冠脉造影显示，李先生的右冠状动脉近端完全闭塞，需尽快手术打通堵塞的血管，恢复心肌供血。然而就当医生预置了临时起搏器，准备进行支架手术时，李先生突然出现连续室颤。

病房里刺耳的仪器提示声让医护人员的心提到了嗓子眼，经过多次心肺复苏、两次电击除颤，李先生心率刚刚稳定，又再次发生室颤，陷入昏迷。除颤、复苏、再除颤……20分钟内，医护人员总共连续实施12次除颤，李先生心跳终于恢复了正常。此时，刘广安结合抗栓治疗，迅速在李先生病变处置入了一根支架，完成冠脉血运重建，仅用1分钟，就将被堵塞的血管成功开通，李先生这才转危为安。

“李先生这种多次发生室颤的情况，临床上就称为心脏‘电风暴’，这类患者抢救尤为困难。”刘广安回忆起当时的救治过程，依然感到心有余悸，他说，室颤就是致死性心律失常，是心肌梗死致命的并发症，它来势汹汹，常常没有征兆突然发作，主要表现为恶性心律失常及心源性猝死，如不及时救治，死亡率很高。

年纪轻轻、身材壮硕为啥会突发心梗？刘广安解释，李先生有高血压病史，但是从来没有服药控制，可能当时血压波动，再加上剧烈运动，引起心肌缺血，最终导致心梗发作。此外，运动时动作过于剧烈，也可能刺激血管斑块破裂形成血栓，出现冠脉堵塞而发生急性心梗。

“感谢医生没有放弃，给了我第二次生命，如果没在医院，后果简直不敢想象。”昨天，病情平稳的李先生说起这次意外，言语间充满感激。

秋冬季降温格外危险

年轻人也别掉以轻心

值得注意的是，每年的秋冬季，都是心血管疾病的高发季，最近气温骤降，对不少有心脑血管病史或生活习惯不健康的人群更是“雪上加霜”。刘广安解释，低温加上室内外气温波动幅度较大，会让靠近体表、四肢的血管收缩，回到心脏的血液增多，导致心脏负担增加，血压升高，发生心梗、卒中的风险增高。最近一周，苏州九龙医院每天都有心梗患者接受手术抢救。

“近年来在接诊中发现，心梗有年轻化的趋势，高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，或吸烟、作息不规律等都是危险诱因。”刘广安表示，医学上通常把45岁以前发生的心梗定义为早发冠心病，年轻人也需引起警惕，秋冬温度过低时避免室外锻炼，运动前提前做好保暖及热身，老年人可以在中午相对暖和的时候外出锻炼。  据介绍，急性心梗的典型症状是剧烈胸闷、胸痛、乏力、心慌，另外，还有一部分心梗猝死前兆表现为腹部疼痛、颈部或背部的不适感，极易被忽视。“急性心梗抢救的黄金时间仅有4分钟至6分钟，否则会发生不可逆的脑损害。”刘广安提醒，年轻人要养成规律的作息习惯、健康饮食。有危险因素或家族史的患者，平时要注意监测血压、血糖、血脂等重要指标，预防心血管病的发生。一旦持续出现胸部憋闷、疼痛等持续超过20分钟仍未缓解，需高度怀疑心梗，立即拨打120急救电话，到就近医院胸痛中心进行快速诊断和治疗。

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遇到心梗患者时该如何进行救助？

第一步：先拨打急救电话120，简要说明情况和所处的位置。

第二步：施救者两臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为5-6厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100-120次。

第三步：将患者下颌抬起，头部后仰，开通气道。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。有条件则配合使用AED。