本报讯(记者 周函 通讯员 邱浣敏)老年髋部骨折,因高死亡率、高致残率,又被称为“人生最后一次骨折”。为了让一名百岁老人重新站起来,近日,苏大附一院骨科挑战高龄手术“禁区”,成功为其施行PFNA微创术(股骨近端骨折内固定术)。
家住常熟的顾老伯已101岁,日前不慎摔倒,左髋部疼痛严重,无法行走,家人将其送至附近医院,经检查为左股骨粗隆间粉碎性骨折,即“髋部骨折”。考虑到老人的百岁高龄,同时合并冠心病、糖尿病、高血压病以及骨质疏松症等多种慢性疾病,手术风险极大,后将其转至苏大附一院就诊。
入院后,针对老人的病情,苏大附一院骨科主任杨惠林组织麻醉科、ICU、心内科等多学科联合会诊。最终,在征得家属同意后,决定为顾老伯实施微创PFNA内固定手术。该手术具有创伤小、时间短、并发症少等优势,有利于患者术后早期功能锻炼,可大大提高生活质量。
术中,在麻醉科的保障和监护下,为了尽量缩短手术时间,骨科主任医师朱若夫穿着20多斤重的铅衣,冒着数十次的辐射风险,采用术中透视方法,仅用25分钟就顺利为顾老伯完成手术。术后当天,老人疼痛立即显著缓解;术后第2天,已能够在床边扶助行器站立;术后第4天,老人恢复良好,顺利出院。
“这是最近2周内进行的第4例股骨粗隆间骨折手术,另外3位患者的年龄分别是80岁、95岁和96岁。”朱若夫介绍,髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,也是骨质疏松性骨折的好发部位。患者一旦骨折,疼痛剧烈,如不手术,长期卧床容易引起压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等一系列并发症,严重的甚至危及生命。
朱若夫建议,老年人注意防止跌倒的同时,要积极规范地预防骨质疏松症,一旦发生髋部骨折,应尽早积极手术治疗,争取早期康复,减轻疼痛,降低死亡风险,以获得较好的晚年生活质量。