本报讯(记者 李静 通讯员 张志轩)最近,苏州市立医院北区血管介入外科成功应用血管新武器——血管药物涂层球囊,为两名下肢血管闭塞症患者保住了可能会被截掉的脚趾,解除了他们的病痛。

半个月前,68岁的王老伯开始出现右下肢麻木乏力、间歇跛行症状,一开始他并没有太在意,但是后来症状逐渐加重,不活动时也会疼痛难忍,于是来到市立医院北区就诊。医生检查后,发现王老伯右脚皮温发凉,脚背皮肤发红、疼痛,右侧足背动脉搏动消失,结合下肢CT血管造影结果,医生诊断王老伯是下肢动脉多发的局限性狭窄闭塞,导致动脉血液无法到达脚部。

另一位67岁杨老伯的情况则更为严重,他2周前洗脚时发现左脚第4脚趾发黑伴破溃,有渗液,疼痛明显。他在就诊检查时,同样被查出脚发凉,脚背发红疼痛,脚背动脉搏动消失。医生诊断其为下肢血管多发狭窄,脚背动脉闭塞,导致脚趾坏疽破溃。

按照以往的治疗方法,王老伯的股浅动脉内需要植入1枚血管支架才能保证手术效果,但支架会刺激内膜增生,一旦支架内堵塞,血管再开通会变得极为困难,他的胫前动脉如果选用普通球囊扩张,术后血管再狭窄率高。而对于杨老伯来说,面临的可能是截肢至小腿的结局。

针对这两位患者,苏州市立医院北区采用了下肢血管闭塞腔内治疗的新武器——药物涂层球囊,球囊的表面涂有抑制血管内膜增生的药物,这些药物在与管壁密切接触时能快速被血管壁吸收,降低管腔再狭窄风险。术后,两位患者的造影结果均显示狭窄段明显改善,血流通畅,目前均已顺利出院。

北区血管介入科副主任医师徐国雄介绍,下肢动脉硬化闭塞症属于老年性疾病,发生概率随着年龄的增加而不断上升。其常见的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、长期抽烟、嗜酒、肥胖以及家族病史等。

据了解,今年外周血管药物涂层球囊被纳入我市医保以来(市民医保报销比例为90%),北区血管介入科已开展此类手术20余例,均取得了良好的手术效果,同时也减少了支架的植入,降低了患者的医疗费用。

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