医生:胸背部撕裂样疼痛请立即就医

本报讯(记者 李静 通讯员 张志轩)主动脉夹层起病急、病情进展快,一旦发病,死亡率很高。秋冬季为主动脉夹层的高发季节,自前段时间降温以来,苏州主动脉夹层患者明显增多,苏州市立医院北区两天内就接诊了4例罕见且凶险的主动脉夹层患者。

48岁的孙先生近日因胸背部出现持续、剧烈的撕裂样疼痛,被送至苏州市立医院北区就诊。急诊科医生在询问了患者病史并为其做了相关检查后,立即启动了胸痛中心诊疗流程。该院心血管病中心、血管介入科会诊后,为其完善了心电图、CT血管造影检查,结果提示患者为主动脉夹层。

时间就是生命!该院血管介入科团队立即为患者实施了“主动脉造影和胸主动脉支架植入术、左锁骨下动脉开窗支架植入术、左颈总动脉支架植入术”,手术耗时2个多小时,成功拆除“炸弹”。术后患者恢复主动脉的正常形态,顺利隔绝夹层破口,转危为安。目前患者恢复良好。

市立医院北区血管介入科副主任医师徐国雄介绍,主动脉是人体最重要的血管,主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦形成,在心脏泵血的高压下,受损的部分随时有可能破裂,继而主动脉大量出血,使全身组织失去血液供应。该病起病急,病情进展快,一旦发病,死亡率高,非常凶险。

徐国雄介绍,高血压、动脉硬化等都可导致主动脉夹层,其中,高血压是最主要的病因,在发病患者中,约七成血压控制不理想,孙先生入院时血压就远高于正常指标。此外,气温变化、情绪激动、熬夜、工作压力大、吸烟等也是导致主动脉夹层的原因。以往传统开放手术创伤大,风险高,目前绝大多数主动脉夹层均能通过微创腔内手术完成。

“秋冬季为主动脉夹层的高发季节,发病人群有年轻化趋势,医院今年接诊的最年轻患者仅为31岁。”徐国雄提醒,市民一旦突发剧烈胸背部撕裂样疼痛,一定要及时拨打120急救电话前往医院就诊。

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