一名咳嗽患儿在苏大附儿院内科接受检查。 记者 车晋彧摄

一场秋雨一场寒，最近到医院看病的患儿又多了起来—— 

别让咳嗽腹泻“粘上”孩子

本报记者 周函

秋冬季节转换，气温变动频繁，不少抵抗力弱的孩子，一不小心就会中招生病。记者从苏大附儿院了解到，近日该院门诊感冒发热、过敏性鼻炎、支气管哮喘急性发作、秋季腹泻等患儿增多。专家提醒，秋冬季是呼吸道感染和消化道感染高发季，家长要帮助孩子做好防护，防止细菌、病毒乘虚而入。

感冒咳嗽：

警惕感染和过敏侵袭

“孩子一睡下就干咳，严重的时候要断断续续咳一个小时才能睡着。”上周四，家住园区的黄女士带着女儿来到苏大附儿院呼吸科就诊，她告诉记者，孩子现在上小学一年级，因为夜里睡不好，老师反馈白天上课也没精神，所以不得不请假带孩子看病。

记者发现，在呼吸科候诊区，像黄女士女儿这样的患儿有十多名，咳嗽声此起彼伏。4岁的菁菁被奶奶抱在怀里，虽然睡着了，还是不时被喉咙里的痰呛醒。菁菁家长说，孩子去商场的游乐园玩了一个小时，回来第二天就咳嗽了。经检查，菁菁患的是上呼吸道感染，很可能是被传染所致。

“孩子的呼吸系统较为脆弱，近来受气温变化影响，咳嗽患儿比上个月增加了五分之一左右。”苏大附儿院呼吸科主任医师王宇清介绍，近期就诊的患儿大多分为两类，一类是和感染相关的，包括普通感冒、扁桃体炎、肺炎、毛细支气管炎等；另一类是和过敏相关的，包括过敏性鼻炎和哮喘急性发作。“呼吸道感染的孩子多集中在3岁以下，过敏的孩子往往以3岁以上居多。”

“感染和过敏都需要对因、对症治疗，家长不能一听到孩子咳嗽，就盲目使用抗生素。”王宇清表示，上呼吸道感染患儿，大多是病毒感染引起的，常表现为咳嗽、流涕、发烧等。而过敏性鼻炎的患儿，通常有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、眼痒等症状，一般不会发热、头痛、乏力，要针对性采取有效的抗炎、抗过敏治疗。

王宇清提醒，对于季节性过敏的患儿，家长应注意提早预防，防患未然。具体来说，过敏性哮喘的孩子，平时要在医生的指导下规范吸入糖皮质激素等抗炎治疗，减轻气道炎症和气道高反应，防止哮喘急性发作；过敏性鼻炎的孩子，可以遵循医生指导，提前做鼻腔冲洗，还可口服抗过敏药物或鼻用糖皮质激素等，以达到最佳预防效果。

此外，每年冬季通常也是流感的高发期，王宇清建议，6月至5岁的儿童，在冬天到来前及时接种流感疫苗，可有效预防流感发生。

呼吸道疾病高发的季节，更需重视个人防护。王宇清提醒，孩子要勤洗手、注意咳嗽礼仪。出门要戴好口罩，一方面可防病毒和细菌的飞沫传染，另一方面可避免花粉等过敏原吸入以及空气中有害物质对气道的刺激。同时，家长应尽量少带孩子到人群密集的公共场所，注意居室通风换气。过敏患儿的家里尽量不用地毯，禁止宠物进入卧室，毛绒玩具、窗帘和空调过滤网要定期清洗，家人不应在室内吸烟。

呕吐腹泻：

需及时补充水和电解质

天气降温，同样需要关注的还有消化系统疾病。近日，记者在苏大附儿院肠道门诊看到，上幼儿园小班的俊俊（化名），精神蔫蔫的，他的妈妈正在哄着给他喂水。据了解，俊俊一晚上好几次拉肚子，喝水就呕吐，妈妈特别焦虑，因此早上便匆匆带着孩子赶到医院就诊。看诊后，医生判断孩子是病毒感染引发的胃肠炎，叮嘱家长要做好孩子的日常护理。

“上个月肠道门诊号还挂不满，但最近10天，呕吐腹泻的患儿增加近三分之一，病因以病毒感染为主。”苏大附儿院消化科主任医师金忠芹介绍，秋季气温变化大，孩子的消化系统适应能力差，感冒、腹部受凉以及各种感染都会导致腹泻。在儿童容易感染的病毒性腹泻中，大多包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。“按往年经验看，患儿秋冬感染性腹泻以轮状病毒最为常见，多发生在5岁以下儿童，尤其是6个月至2岁间的婴幼儿。虽然目前医院轮状病毒的检出率还不高，但是家长不能放松警惕。”

据介绍，轮状病毒既可通过粪口途径传播，也可通过呼吸道传播，进入人体后，主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。金忠芹提醒，家长要帮助孩子合理膳食，注意营养摄入，同时培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以防病从口入。另外，室内也要经常开窗通风，保持空气流通。出门记得佩戴口罩，尽量不要到人群聚集的公共场合。一旦出现病毒性腹泻症状，孩子应居家隔离，防止聚集传染更多患儿。

“严重的腹泻，特别是伴有呕吐的时候，容易导致脱水，因此家长需要特别留意孩子的精神状态和脱水情况。”金忠芹提醒，秋冬季病毒性腹泻是一种自限性疾病，一般予以对症治疗。精神状态尚可的孩子，如果没有高热，只是轻度呕吐和腹泻，可以在家少量多次服用低渗口服补液盐，补充孩子体内丢失的液体、电解质，大多数患儿在三四天到一周左右就会痊愈。但要注意的是，高热、呕吐不止、精神萎靡的孩子，要到医院及时就诊，以免耽误病情。