拉起信息建设一张网、画出中医服务一个圈、打造县医共体一体系——
张家港：为健康服务开出“良方”
近日，张家港市区域医共体建设推进会召开，该市2家市级医院、5家区镇医院、5家社区卫生服务中心分别签订“医共体协议”，至此，张家港市一院、张家港市中医医院两大区域医共体覆盖该市所有公立医疗机构，构建起“小病在基层、大病到医院”的就医新格局。
近年来，张家港市深化医药卫生体制改革，打造“信息建设一张网、中医服务一个圈、县医共体一体系”的“一网一圈一体系”新格局，依托促进城乡医疗资源均衡的“苏南模式”医共体、便利为民的15分钟中医服务圈、首个五级乙等全民健康平台等一系列措施，为建设健康港城注入强劲动能。
家门口有大专家
医共体实现倍增效益
走进张家港高新区(塘桥镇)金村村，保留着传统建筑特色的金村社区卫生服务站让人眼前一亮。在这小小的卫生站，村民可以买到8类慢病200多种药品，家庭医生签约户在社区的报销比例最高可达到95%。
“金村的位置比较偏僻，从这里开车到市区至少要花三四十分钟，卫生服务站可以很好地解决百姓日常看病需求。”张家港高新区(塘桥镇)卫健条线负责人黄菊说，金村社区卫生服务站托管于张家港市第三人民医院，结合村里居民的需求，该院还派驻一名呼吸内科专家定期坐诊服务。
市级医院和基层医疗卫生机构的“结缘”远不止于此。
对张家港市第三人民医院副院长刘军来说，自己还有一个特殊的身份——张家港高新区(塘桥镇)社区卫生服务中心常务副主任。“除了看病，我们更注重医疗服务同质化，如何让村民也能享受到市区的优质资源，是一直探索的课题。”刘军说，2019年以来，糖筛工作站、临床药师工作站、儿童肥胖防治站、三高慢病防治站等项目在张家港高新区(塘桥镇)卫生服务中心启动，张家港市一院、张家港市中医医院、张家港市三院支援的医师力量轮岗坐诊，进一步推进优质医疗资源下沉。
让基层医疗卫生机构拥有与大医院同质化的医疗服务能力，正是张家港推进分级诊疗制度的核心目标。
近年来，张家港市大力推行市级医院与区镇医院“1+N”分院制运行模式，推动区镇医院与社区卫生服务中心、社区卫生服务站实行“1+1(N)+X”托管制运行模式，现已做到市、区镇、社区(村)三级联动，医疗资源互惠共享，逐步形成三甲医院有力带动、二甲医院主体服务、民营医院特色发展的良好格局，实现“1+1>2”的倍增效益。
15分钟服务圈
中医送到家门口
“来尝尝我们院调配的养生茶饮吧，非常受欢迎。”近日，在张家港市中医医院门诊大厅，一排由天麻、炒决明子、钩藤等各类中药配制的降压降脂茶饮免费向前来就诊的患者及家属提供，不到半小时，4大缸饮品就已见底。
张家港市是全国基层中医药工作先进市，中医药服务体系在港城广受市民欢迎。
以金村社区卫生服务站为例，服务站中设有中医阁，开展针灸、拔罐、刮痧、推拿、红外线理疗等6大类8项中医适宜技术，日均门诊量可达一百余人，可同时为孕产妇、65周岁以上老年人、0至36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者等5类人群提供个性化中医药服务。
像这样的中医室、中医阁，在张家港市各区镇社区卫生服务站均有设立。
“参照分级诊疗模式，张家港市将中医药服务体系按服务能力等因素分为中医馆、中医阁、中医室几种模式。”张家港市卫健委副主任何一雷说，目前，港城已构建起15分钟“中医药健康服务圈”，百万城乡居民可就近享受到“简、便、验、廉”的中医药服务。
截至2020年底，张家港市有中医院、中西医结合医院各1家，24家综合性医院设置中医科，15家医疗机构(含社区卫生服务中心)建成中医综合服务区(中医馆)、172个社区卫生服务站设置中医阁(中医室)，所有社区卫生服务站均能提供中医适宜技术。同时，张家港市已揭牌成立17个中医药适宜技术推广工作室、7个基层特聘中医专家工作室，通过不断开展师带徒活动，培育基层中医技术骨干，进一步缓解基层优质医疗资源的供需矛盾。
此外，在浓厚的中医药文化传承中，院方的科研热情也随之高涨。在近期发榜的国家自然科学基金项目中，张家港市中医医院获得3项国家自然青年项目立项资助，为医院发扬中医药文化、推进临床科研注入极大信心。
互联网+医疗
全民健康信息化
对张家港市民来说，打开健康网，输入个人信息，一份独属于自己的电子健康档案呈现在眼前，就诊情况一目了然。
2017年，张家港市全民健康平台首家通过国家区域全民健康平台互联互通五级乙等测评，通过近5年发展，张家港市常住居民健康档案规范化电子建档率高达81.12%，港城户籍人口基本实现“一人一档”，在全国范围内起到模范带头作用。
利用信息化支撑医改工作，张家港市致力于构建“五统一”的区域卫生健康信息化总体框架，即统一的全民健康平台，实现应用融合;统一的健康数据中心，实现卫生健康和计生数据集中存储;统一的电子健康档案，实现信息共享，推进健康档案开放;统一的健康索引，实现服务信息自动归集;统一的千兆卫生专网，实现机构之间高速互联。
“信息化铺开之后，慢病患者从确诊到纳入管理的时间，由原来的平均1个月左右缩短至1天，慢病管理人数也在4年之间从2.3万人上升至20万人。”何一雷说。
此外，张家港市还累计投入6000多万元，打造先诊疗后付费、预约挂号、心电和影像会诊、门诊医技检查一站式预约、远程会诊等一系列便民系统建设，以及社区医生工作站，移动查房、移动护理、移动心电等技术应用，有效缓解大医院常有的挂号、就诊、缴费时间长、看病时间短等现象，群众满意度明显提高。
张家港市卫生健康委主任王卫国表示，下一步，张家港市卫生健康委将继续坚持“以人民健康为中心”，推进县、乡、村三级医疗机构服务能力同质化，推动胸痛、卒中等专病救治联盟及专科专病医联体建设，优化健康系统信息化进程，解决百姓看病的“最后一公里”。(记者杨溢见习记者陈梦娇)
