【资料图】
一个MRI能把脑出血玩出花样,不同序列在不同时期表现还不一样,死记硬背记不住,只能投机取巧了。
这里只罗列T1WI、T2WI两个序列的变化,怕多了更是记不住。
1、超急性期,流出“原汁原味”的血液,里面含有大量水信号,所以应该跟脑脊液一致,表现为“一黑二白”。
2、急性期,血液浓缩,水分被吸收,在T1WI相上看不出信号改变,就是等信号,若水分没有被吸收干净,则会表现为低信号,就是黑色;血红蛋白被脱去氧气这个外壳,对病变最敏感的T2WI会察觉,表现为黑色。
3、亚急性早期,血凝块逐渐形成,这个过程中最典型的表现是形成Fe3+。Fe3+顺磁,会直接表现为高信号,所以在血凝块由外向内形成过程中黑色信号逐渐被白色信号替代,T1WI和T2WI一致的表现为外白内黑的改变过程。
4、亚急性晚期,血凝块彻底形成,红细胞溶解完成,T1WI和T2WI全部都表现为高信号,为白色。
5、慢性期,转变为低蛋白水解液,最终变成大量的水信号,跟脑脊液一致,“一黑二白”。
希望以后拿起MRI,就能告诉患者,啥时候出的血!