在3月3日举行的南京市例行新闻发布会上,南京市医疗保障局负责人就降低职工医保参保单位缴费率、调整部分医疗服务项目价格等大家关注的问题,做了相应的解释和说明。

【降低职工医保单位缴费率 明确缴费工资基数上下限】

降低职工医保参保单位缴费率主要包括以下几个内容:

一是降低职工医保单位缴费率。2022年1月起,参加南京市职工医保的所有用人单位,包括各类企业、社会团体、民办非企业以及以单位参保的个体工商户等,单位缴费率降低1个百分点,由9.8%降低至8.8%(含生育保险缴费率0.8%)。

二是降低灵活就业人员缴费率。2022年7月起,南京市灵活就业人员参加职工医保缴费率,在职工医保单位缴费率与个人缴费率之和基础上,再降低1个百分点,由11%调整为9%。2022年1-6月,灵活就业人员参加职工医保缴费标准为380元/月。

三是明确职工医保缴费工资基数上下限。2022年度南京市职工医保、生育保险缴费工资基数下限按4250元执行、上限按21821元执行。

南京市医疗保障局党组书记、局长刁仁昌说:“预计2022年为全市用人单位减负27.7亿元,相比2021年度,占职工医保统筹基金全年收入的13%,惠及全市参保单位21万多户、缴费人员340万人,同步降低灵活就业人员缴费率,惠及50余万人。”

【正式实施按病种付费方式改革 控费成效显现】

今年1月1日起,南京市正式实施DRG付费方式改革,即按病种付费,控费成效初步显现。全市98家参改医疗机构发生住院费用12.10亿元,同比下降6.87%;统筹 (大病救助)基金支付7.49亿元,同比下降9.81%。患者负担也有所下降,参保患者次均住院费用同比下降13.42%,按照基本医保报销比例估算,患者个人负担同比减少650元/次。改革还对月度结算提速、支持中医药传承、助推分级诊疗、促进医院管理提升等方面起到了作用。

【推进药品和医用耗材治理 76个临床诊疗项目调价】

截至2021年末,全市累计节约药品耗材采购费用近50亿元。还调整了76个临床诊疗类项目价格,三级及以上手术项目有68项,占比89.5%,65个项目医保支付类别为甲类,由医保基金全额承担,占比85.5% 。

刁仁昌表示:“我们同步调整参保人员生育保险待遇水平,提高职工生育保险全额支付的费用上限标准,提高三级医疗机构基金支付比例最大程度确保生育人群分娩住院个人负担基本不增加。”

来源:江苏广电总台·融媒体新闻中心

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