斑秃俗称“鬼剃头”。患者头部常出现圆形或椭圆形脱发斑。刚开始是小面积脱发，一片或几片，没有自觉症状。少数患者可在短时间内全部脱发，故称全秃。如果体毛也脱落，称为普秃。斑秃不是致命的或致残的，

但对患者的生活质量和精神心理影响很大。

1.发生率：

(资料图)

斑秃在人群中的发病率约为0.1% ~ 0.2%，1.7% ~ 2.0%的人群一生中会经历斑秃。儿童和成人都可能生病。虽然在3岁以下儿童中并不常见，但大多数患者年龄较小，66%的患者在30岁前发病。

只有20%的患者在40岁以后发病。男女发病率没有显著差异。

2.病因：

斑秃的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与心理、自身免疫和遗传因素有关。

3、治疗：

局部治疗

(1)病灶内注射糖皮质激素：50%脱发面积的成人斑秃患者首选，可使60% ~ 67%患者局部有新的生长。不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩和色素脱失，中断治疗时复发率高。

(2)外用糖皮质激素：外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童或成人50%脱发面积的斑秃，毛囊炎是最常见的不良反应。此疗法减轻了患者的痛苦，患儿依从性好，值得推广。

(3)外用米诺地尔：米诺地尔长期用于治疗男性脱发，常与其他方法联用治疗斑秃。(4)蒽外用：蒽具有抗炎和免疫抑制作用，可用于治疗斑秃。主要用于治疗病程较长的成人或儿童斑秃。

其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎和局部淋巴结病。

(5)外接触敏化剂：在斑秃皮损上使用敏化剂，诱发人工接触性皮炎，可使局部毛发再生。二苯丙烯酮和方酸二丁酯是治疗斑秃最常用的接触敏化剂，其中二苯丙烯酮可作为治疗斑秃的首选药物。

系统疗法：

(1)糖皮质激素：糖皮质激素主要包括口服和静脉内给药。不良反应有痤疮样皮炎、体重增加、胃肠不适、圆脸、月经量少等，停药3个月后可逐渐缓解或消失。因为糖皮质激素治疗引起的不良反应很多，

临床用药需谨慎，仅适用于全秃、普秃或进展较快的斑秃。

(2)口服复方甘草酸苷：通常用量为每次2-3片，每日3次，2-3个月为一个疗程。复方甘草酸苷是一种双向免疫调节剂。它具有抗炎、免疫调节、抗过敏和类固醇样作用。

物理治疗：

(1)308准分子激光：一种新型的UVB光源，临床上可用于治疗顽固性斑秃。

(2)其他物理疗法：窄谱紫外线照射、光动力疗法、液氮冷冻等治疗斑秃的方法也有报道，但主要对局限性斑秃有效，对全秃和普秃无效。

除上述治疗方法外，还有其他免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、中药和自体毛发移植治疗斑秃。

4、总结

斑秃的发病原因主要与遗传易感性、自身免疫、环境因素及精神心理因素有关，精神心理因素可使病情加重或反复。治疗方案选择应根据病情严重程度。然而并不是所有的斑秃患者均需接受治疗，

约3050的局限性斑秃患者在1年内可自行缓解或自愈，对于脱发影响美观且长期疗效不理想的患者也可考虑戴假发而不是过度治疗。

本文到此结束，希望对你有所帮助。