儿童感染新冠后哪些情况需立即送医救治?宁波专家解答

中国宁波网记者陈敏通讯员马蝶翼

随着新冠疫情防控政策的优化调整，社会逐渐“流动”起来后，家有小宝的家长开始担忧：孩子感染新冠病毒怎么办？怎样辨别是新冠、流感还是普通感冒？发热是否需要去发热门诊？针对此，宁波市妇女儿童医院儿科专家团队特别为家长们答疑解惑。

(资料图)

如何辨别急性呼吸道感染的孩子是普通感冒、还是新冠或者流感？

无论是新冠、流感还是普通感冒，发病初期都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，高热39度以上更常见；新冠感染的部分儿童会出现发热。如果孩子近一周内密切接触过疑似或确诊新冠和流感病例，居住社区有新冠和流感流行，就要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定报告传染病，目前医院都可以进行新冠病毒和流感病毒的快速检测，帮助确诊。

儿童感染新冠后会有什么症状？需要注意什么？

儿童感染新冠后，大多数症状较轻或无症状，常表现为轻度到中度发热，少数高热，可以有干咳等呼吸道症状，或者乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状，多数在1周内消失。且具有以下特点：

（1）儿童感染24小时内发病，几乎没有潜伏期。

（2）儿童感染初期症状以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现，可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥发生。

（3）儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但高热并不等同于重症，临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。

（4）儿童热退后可能出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。

儿童感染新冠后，哪些情况需要立即送医院救治？

3个月以下的小婴儿一旦出现发烧症状；

孩子持续发烧超过3天，或者一直处于持续高热，伴有精神萎靡、嗜睡等症状；

孩子频繁咳嗽，已经影响了日常生活，影响了正常睡眠；

孩子呼吸增快、呼吸困难；

小婴儿出现呻吟、喘憋、脸色难看、脸色苍白，或者是频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻症状；

孩子诉说某一个部位固定的疼痛；

孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状；

儿童感染新冠出现发热后该如何防护？

如何防护：儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离；1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩；感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离，休息。

如何照护：对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。

居家过程中，孩子发热可以使用哪些退热药？

世卫组织WHO推荐：2月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，且退热药24小时内不应超过4次，2月龄以下儿童发热禁用任何退热药。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

何时停药：退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38℃），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。

新冠感染儿童是否需要使用抗生素？

大多数儿童急性发热是病毒感染所致（包括新冠病毒感染），无特别有效抗病毒治疗方法，对症处理为主，无需使用抗菌药物。如果明确存在细菌感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。①.＜3月龄的婴儿，体温≥38℃；②.3～6月龄婴儿，体温≥39℃为严重细菌感染的危险因素之一，应及时就医明确病因。

看护人感染新冠但又需要照顾家里的孩子，该怎么办？

如果孩子不得不与您（患病的父母或照顾者）一起呆在家里，家长应该：

接触前后都需要用消毒洗手液洗手至少20秒，如果没有消毒洗手液，可使用至少含60％酒精的洗手液，然后双手搓至干。

尽量远离孩子2米远的距离。

如果您所在的房间里孩子可能与您接触，请戴上口罩。

经常打开房间的窗户来增加通风。