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为进一步加强医保基金监管,持续保持打击欺诈骗保高压态势,近日,宿迁市医保部门采取市县联动的方式在全市范围组织开展“突击夜查”行动,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
行动中,医保执法人员通过清点住院人数、核对住院信息、查看住院病历、现场走访病人等方式,深入病房进行现场检查。重点检查医疗机构是否存在“挂床住院”“冒名顶替住院”等欺诈骗取医疗保障基金的行为。
在市洋河新区一家医院检查时,医保执法人员发现该医院当日登记住院患者60人,现场检查有6人不在床。在市湖滨新区一家医院检查时,医保执法人员同样发现,该院当日登记住院患者共41人,现场检查有12人不在床。针对检查中发现部分医院存在病人不在床的情况,医保执法人员当即指出问题,责令医院立行立改,下一步将依法依规进行处理。
此次“突击夜查”专项行动,全市共出动医保执法人员40余人,检查医疗机构20余家。市医疗保障局有关负责人介绍,下一步,该局将组织县区医保部门对全市定点医药机构,采取日常稽核、定期检查、随机抽查、突击夜查等方式开展监督检查工作,加大对违规行为的惩处力度,打造“不敢骗保”良好氛围,构建“不能骗保”机制,进一步优化医患双方遵守医保政策规定的自觉性,确保医保基金安全平稳运行。